In een bericht dat op zijn LinkedIn-pagina werd geplaatst, Le Soleil als illustratie toont, plaatst men meerdere bijschriften bij beelden waarvan één ervan nauwelijks commentaar behoeft over wat wij als waarnemers beschouwen als de achttien maanden van rust van de eerste minister sinds april 2024. « Ik had gewoon wat rust nodig, maar ik zal vanaf komende maandag weer aan het werk gaan, [27 oktober 2025] », kondigt Ousmane Sonko aan aan iedereen, jong en ouder, die ongeduldig is om hem nogmaals te zien deelnemen aan zijn favoriete sport terwijl Mpox en Riftvalleikoorts, zonder uitnodigingen, na tientallen doden ook het noorden van het land raken. Terwijl Senegal geteisterd wordt door twee epidemieën, uitgediept door Diomaye en Sonko – met 1% extra belasting op de consumptie – is het dus niet alleen economisch en financieel ten prooi gevallen aan ellende.
Het falen van bescherming
De betekenis van preventie in de gezondheidszorg is polymorf: in het ergste geval betekent het het verminderen van het aantal nieuwe ziektegevallen wanneer een aandoening de bevolking treft. In het beste geval gaat het om maatregelen die verhinderen dat de ziekte überhaupt ontstaat. Als voorbeeld geldt: « de opvolging van de zwangerschap is een kans om bloedarmoede, neonataal tetanus, malaria en de overdracht van HIV aan het kind te voorkomen » (USAID/MCHIP, 2012).
Een preventieve actie wordt omschreven als « bescherming » wanneer zij betrekking heeft op de verdediging tegen bekende agentia of risico’s. De gevallen van Ebola-koorts, zeer besmettelijk en dodelijk, die in de Guinee forestière en in Conakry in maart 2014 werden gemeld, vormden toen reeds bekende risico’s voor Senegal, een land grenzend aan Guinee. Ook de prefecturale verordening die in Vélingara (zuid-Senegal) de wekelijkse markten – zoals die van Diaobé – sloot, die werden bezocht door inwoners van beide buurlanden, was een beschermingsmaatregel tegen het Ebola-virus die door de bevoegde autoriteit werd genomen.
Met betrekking tot Mpox en Riftvalleikoorts heeft de preventieve beschermingsactie, – zoals blijkt uit de meest recente rapportage van het ministerie van Gezondheid en Openbare Hygiëne in ons bezit -, geleid tot een mislukking.
Situatie op de epidemieën Mpox en Riftvalleikoorts (RVF)
Het ministerie van Gezondheid en Openbare Hygiëne (MSHP) geeft op 22 oktober 2025 een stand van zaken over de evolutie van de epidemieën van Riftvalleikoorts (RVF) en Mpox.
1- Riftvalleikoorts (RVF)
Sinds het begin van de uitbraak heeft Senegal 287 bevestigde gevallen geregistreerd, waaronder 25 doden en 226 genezen. De verdeling van de positieve gevallen is als volgt:
Regio Saint-Louis: 244 gevallen • District Saint-Louis: 71 gevallen • District Richard-Toll: 125 gevallen • District Podor: 18 gevallen • District Pété: 7 gevallen • District Dagana: 23 gevallen
Regio Louga: 16 gevallen • District Linguère: 8 gevallen • District Keur Momar Sarr: 4 gevallen • District Sakal: 2 gevallen • District Dahra: 2 gevallen
Regio Dakar: 2 gevallen • District Keur Massar: 1 geval • District Sangalkam: 1 geval
2- Mpox
Regio Matam: 13 gevallen • District Thilogne: 8 gevallen • District Kanel: 2 gevallen • District Ranérou: 1 geval • District Matam: 2 gevallen
Regio Fatick: 9 gevallen • District Fatick: 3 gevallen • District Diofior: 6 gevallen
Regio Kaolack: 3 gevallen • District Nioro: 1 geval • District Kaolack: 2 gevallen
Sinds de bevestiging van het eerste geval op 22 augustus 2025 zijn 7 bevestigde gevallen en 2 vermoedelijke gevallen geregistreerd, allemaal gelokaliseerd in de regio Dakar. Acht (8) personen zijn genezen en nog geen overlijden is gemeld. Tot nu toe worden 30 personen als contacten gevolgd.
Het ministerie roept de bevolking op waakzaam te blijven, strikt de preventiemaatregelen na te leven en actief samen te werken met gezondheidswerkers en communautaire informanten om deze uitbraken onder controle te brengen.
En als 2020 ons 2025 laat inspireren
In maart 2020, toen het eerste coronavirus-geval opdook, maakte de regering van Senegal dagelijks bekend via een communiqué van het ministerie van Gezondheid en Actieve Zaken (MSAS) de cijfers van de epidemie. Die mededeling, beschikbaar op de website van het ministerie, presenteerde – situatie op vrijdag 28 augustus 2020 – in het algemeen als volgt:
Vrijdag 28 augustus 2020 heeft het ministerie van Gezondheid en Actieve Zaken de resultaten van de virologische tests als volgt ontvangen:
Uit 1250 uitgevoerde tests zijn 90 positief bevonden, wat een positiviteitspercentage van 7,20% oplevert. De positieve gevallen zijn verdeeld als volgt:
– 50 contactgevallen gevolgd door onze diensten ;
– 40 gevallen afkomstig van gemeenschapstransmissie verdeeld over :
Kédougou (7), Bignona (3), Kaolack (3), Ziguinchor (3), Guédiawaye (2), Ouakam (2), Plateau (2), Popenguine (2), Saint-Louis (2), Thiès (2), Fann Résidence (1), Keur Massar (1), Liberté-5 (1), Louga (1), Maristes (1), Mbao (1), Médina (1), Nord Foire (1), Ouagou-Niayes (1), Pikine (1), Richard-Toll (1) en Tivaouane (1) ;
– 117 opgenomen patiënten die negatief werden getest en als genezen verklaard;
– 44 ernstige gevallen die worden verzorgd op de afdeling intensieve zorg;
– 2 overlijdens op donderdag 27 augustus 2020 geregistreerd;
– De toestand van de overige opgenomen patiënten is stabiel.
Tot op heden zijn 13.384 gevallen positief vastgesteld, waarvan 9.091 genezen, 279 overleden en dus 4.013 in behandeling.
Het ministerie van Gezondheid en Actieve Zaken roept de bevolking op tot strikte naleving van preventieve maatregelen, zowel collectief als individueel.
Het aantal mensen dat is weggerukt uit de nabijheid van hun dierbaren en uit het land zelf en waar wij met eerbiedige gedachten aan denken, trekt vanzelfsprekend zowel gisteren als vandaag onze aandacht boven elke andere overweging. Aangaande de prioriteiten komen daarna de ernstige gevallen en de overige opgenomen patiënten. Pas daarna komen onze onderzoeksprioriteiten naar voren bij het lezen van dergelijke persberichten zoals het genoemde.
Vóór half maart toonde elke mededeling volgens dit model, inmiddels een klassieker, hoe het aantal besmette personen zich verdeelde in de regio Dakar en in de rest van het land. De verleiding is dus groot voor de onderzoeker om een samenvattende tabel te maken over een lange periode en zijn onderzoek primair te richten op genoemde gevallen. Omdat het format van de mededeling nooit werd betwist door gezondheidswerkers, leek de vorm van de mededeling bevredigend. Voor ons was de situatie echter veel minder eenvoudig — we hadden er veel tijd aan besteed als vrijwilligerswerk — maar één ding stond vast: de dagelijkse beschikbaarheid van de mededeling was een verworvenheid waar elke onderzoeker tevreden mee kon zijn.
In de communiqué van vrijdag 28 augustus 2020 — zo geldt het voor alle voorgaande en alle volgende mededelingen — worden de “contactgevallen” genoemd die worden opgevolgd door de MSAS-diensten. Voor deze gevallen maakte de bekende bron van besmetting het mogelijk een epidemiologisch verband vast te stellen om de essentiële vraag te beantwoorden: « Wie heeft het coronavirus, wanneer, waar en waarom? » De onmogelijkheid om zo’n verband te leggen bij de gemeenschapsgevallen betekent dat zieke personen het coronavirus hebben opgelopen uit een onbekende bron en dat het virus van mens tot mens in de betrokken gemeenschap verspreidt. Gelijktijdig, positief gerelateerd aan de exponentiële toename van het aantal geïnfecteerden, was de uitbraak van gemeenschapsgevallen van aanzienlijk belang voor onderzoek. Zo poogde de analyse het mysterie te doorgronden als er al een mysterie was.
De verspreiding van het virus binnen een specifieke gemeenschap betekent dat de voorwaarden voor een sterke opleving van de activiteit van het genoemde virus zich (bijna) vereenigen. Theoretisch gezien was dit in Senegal in augustus 2020 het geval, aangezien alle maatregelen tegen verkeersbeperkingen en massa-evenementen (noodtoestand, avondklok, langeafstandsreizen, enz.) tegen die datum waren opgeheven en de algemene ontspanning in alle socio-professionele kringen zich op dezelfde datum had verplaatst door de voorbereidingen op de grote moslimofferfeestviering.
De bovenstaande toelichting geeft een idee van hoe maart 2020 ons kan inspireren voor oktober 2025. Ten eerste, in tegenstelling tot het MSAS van 2020, zegt het MSHP in zijn communiqué van 22 oktober 2025 niets over het aantal uitgevoerde tests, het aantal positieve tests en het bijbehorende positiviteitspercentage. Ten tweede, als de premier het Téra Meeting op 8 november 2025 zou voortzetten, zou hij zich gedragen zoals op de dag dat, door het negeren van de avondklok vanwege de Covid-19-epidemie, hij uitgroeide tot een vecteur voor zijn eigen mensen en vervolgens voor de rest van de samenleving, van een angstaanjagend pathogeen. Gisteren het coronavirus. Vandaag Mpox en Riftvalleikoorts die op 8 november 2025 het Téra Meeting zullen bijwonen.
Politieke epidemiologie
Epidemiologie is de wetenschap die de determinant en oorzaken van ziekte in populaties bestudeert. Ze richt zich dus op de gezondheidstoestand van bevolkingen in plaats van op de gezondheid van individuen, het object van de klinische geneeskunde.
Het uitoefenen van epidemiologie bestaat erin het risico te schatten om ziek te worden, en de mogelijke toenames daarvan, afhankelijk van kenmerken zoals onze genen, ons gedrag, onze omgeving, enz.
Politieke epidemiologie daarentegen omvat het geheel van politieke en bureaucratische processen met betrekking tot het gebruik van informatie verkregen uit epidemiologische studies. In afwezigheid van dergelijke studies en van het gebruik van geregistreerde data zijn de nog ontbrekende politieke en administratieve processen voldoende om de leider van de regering tegen te houden een demostrarie van kracht te plannen die zou leiden tot een toename van morbiditeit in een maatschappij die al lijdt onder schrijnende armoede. Deze situatie werd verergerd door het stopzetten van de betaling van familiale veiligheidsstroken, die, in ruil voor uitbetaling aan rechthebbenden van het Nationale Unieke Register (RNU), gemeenschappen in achtergestelde milieus aanmoedigden om geboorten te registreren, kinderen te laten vaccineren en in te schrijven op de peuterschool en later op de Koranschool en vervolgens op de basisschool in de Franse of Franse-Arabische taal, afhankelijk van de soevereine keuze van ouders.
